LEÇON Les-diabètes-des-perturbations-de-la-régulation-de-la-glycémie

Glycémie et diabète

Les diabètes : des perturbations de
la régulation de la glycémie
Que sont les diabètes ?
• obs historique : certains individus ont une urine «
sucrée » = perturbation de l’excrétion du glucose
• symptômes des diabètes sucrés :
– hyperglycémie chronique
– polyurie = volume d’urine plus important
– polydipsie = sensation de soif
– glycosurie = glucose dans les urines
• complications associées :

insuffisances rénales,

hépatiques, cécité, etc.

Le diabète de type I : une production
insuffisante d’insuline
• diabète type I = insulino-dépendant
• maladie auto-immune = destruction des cellules �
des îlots de Langerhans du pancréas par les cellules
immunitaires
• diminution

de

la

production

d’insuline

→

hyperglycémie chronique
• traitement = injection d’insuline

Le diabète de type II : une perturbation de
l’action de l’insuline
• diabète type II = non insulino-dépendant =
insulino-résistant
• hyporéceptivité = diminution de la réceptivité des
cellules hépatiques à l’insuline
• hyporéceptivité
compensation

→
→

hyperinsulinémie
fatigue

du

de

pancréas

→

insulino-déficience → hyperglycémie chronique
• traitement :

principalement préventif (sport,

hygiène de vie, alimentation, etc.)

Le déclenchement des diabètes :

des

facteurs génétiques et environnementaux
• obs : diabète touchant souvent les membres d’une
même famille = facteur génétique
• facteurs génétiques :
– mutation du récepteur à l’insuline → type II
– mutation des gènes du CMH → type I
• facteurs environnementaux :
– hygiène de vie et surpoids → type II
– vieillissement → type II
– infection virale → type I

Bilan : « le » diabète n’existe pas ; les diabètes sucrés
recouvrent des maladies aux symptômes similaires,
mais aux causes différentes. Les traitements appropriés
ne sont alors pas les mêmes. Le déclenchement de ces
diabètes est tout aussi complexe et fait intervenir des
facteurs aussi bien génétiques qu’environnementaux et
comportementaux.